Sordesa

La sordesa és la dificultat o la impossibilitat d’usar el sentit de l’oïda a causa d’una pèrdua de la capacitat auditiva parcial (hipoacúsia) o total (cofosi), i unilateral o bilateral. Així doncs, una persona sorda serà incapaç o tindrà problemes per escoltar. Aquesta pot ser un tret hereditari o pot ser conseqüència d’una malaltia, traumatisme, exposició a llarg termini al soroll, o medicaments agressius per al nervi auditiu.


Avui en dia hi ha alguns termes mal utilitzats per referir-nos a les persones sordes o la llengua de signes.

Sordmut: és una persona que té un problema d’audició i de cordes vocals. Una persona sorda no és muda, ja que té la capacitat de parlar.

Llenguatge de signes: És Llengua de Signes ja que el llenguatge és la capacitat, la facultat comunicativa pròpia de l’ésser humà i la llengua és el sistema de comunicació dels humanos.Por aquest motiu és llengua de signes i no llenguatge de signes.

Tipus de sordesa

Sordesa Parcial: Es manifesta quan la persona té una lleu capacitat auditiva (hipoacúsia) i poden utilitzar un aparell auditiu perquè aquesta millori, però no es veuen obligats a fer-ho.

Sordesa Total o Completa: La persona afectada no sent absolutament res.

Quadre clínic

Per comprovar el grau de sordesa d’una persona, se li fa una prova d’audiometria, de manera que una persona amb sordesa pot tenir problemes en la percepció correcta de la intensitat (decibels) o de la freqüència (hertzs) de sons relacionats amb el llenguatge oral, i és freqüent que es donin resultats diferents per a cada sentit. La pèrdua de la capacitat auditiva generalment es descriu com lleu, benigna, moderada, severa o profunda, depenent de la prova. Generalment, quan una persona la pèrdua de la capacitat auditiva superi als 90 dB, es considera llavors persona sorda.


Tipus

Podem considerar diversos criteris a l’hora de classificar les diferents tipologies de pèrdua auditiva o sordesa.

  • Segons la localització de la lesió.
  • Segons el grau de pèrdua auditiva.
  • Segons les causes.
  • Segons l’edat del començament de la sordesa.

Segons la localització de la lesió

Pèrdua auditiva conductiva o de transmissió

Causades per malalties o obstruccions en l’oïda exterior o mitjà (les vies de conducció a través de les quals el so arriba a l’oïda interior), la pèrdua auditiva conductives normalment afecten a totes les freqüències de l’oïda de manera uniforme, encara que no resultin pèrdues severes. Una persona amb una pèrdua de la capacitat auditiva conductiva bé pot usar audiòfons o pot rebre ajuda per metges o intervencions quirúrgiques.

Pèrdua auditiva sensorial, neurosensorial o de percepció

Són en els casos en què les cèl·lules ciliades de la oïda interna, o els nervis que ho proveeixen, es troben danyats. Aquesta pèrdua auditiva poden abastar des pèrdues lleus a profundes. Sovint afecten a l’habilitat de la persona per escoltar certes freqüències més que altres, de manera que escolta de forma distorsionada el so, encara que utilitzi un audiòfon amplificador. Tanmateix, en l’actualitat, les grans prestacions tecnològiques dels audiòfons digitals són capaços d’amplificar només les freqüències deficients, distorsionant inversament l’ona perquè la persona sorda percebi el so de la forma més semblant possible com succeiria amb una persona oient.

Pèrdua auditiva mixta

Es refereix a aquells casos en què hi ha aspectes de pèrdues conductiva i sensorials, de manera que hi ha problemes tant en l’oïda externa o mitjà i l’intern. Aquest tipus de pèrdua també pot ser degut a danys en el nucli del sistema nerviós central, ja sigui en les vies al cervell o al mateix cervell. És important anar amb compte amb tot tipus de cops forts a la zona auditiva, ja que són els principals causants d’aquest tipus de sordesa.

Pèrdua auditiva central

Autors com Valmaseda i Díaz-Estébanez (1999) parlen d’aquesta quarta tipologia, que fa referència només i exclusivament a lesions en els centres auditius del cervell.

Segons el grau de pèrdua auditiva

L’audició normal: Existiria audició per sota dels 20 dB.

• Deficiència auditiva lleu: Llindar entre 20 i 40 dB.

• Deficiència auditiva mitjana: Llindar auditiu entre 40 i 70 dB.

• Deficiència auditiva severa: Llindar entre 70 i 90 dB.

• Pèrdua profunda: Llindar superior a 90 dB.

• Pèrdua total i cofosi: Llindar per sobre de 90 dB. Pot ser degut a malformacions internes del canal auditiu o pèrdua total de les restes auditives per motius genètics. Entre totes les persones sordes, el percentatge de persones que pateixen cofosi és molt petita, gairebé insignificant, ja que es tracta d’una malformació (absència de còclea, per exemple).

Segons la causa de pèrdua auditiva

L’etiologia de la discapacitat auditiva pot ser per causes exògenes com la rubèola materna durant l’embaràs, incompatibilitat del factor Rh … i que solen provocar altres problemes associats (dificultats visuals, motores, cognitives). O bé pot ser una sordesa hereditària, la qual, en ser recessiva, no sol comportar trastorns associats.

Segons l’edat de començament de la pèrdua auditiva

El moment en què apareix la discapacitat auditiva és determinant per al desenvolupament del llenguatge de l’individu, de manera que es poden distingir 3 grups:

1. Prelocutius: si la discapacitat va sobrevenir abans d’adquirir el llenguatge oral (abans de 2 anys).

2. Perilocutius: si la discapacitat va sobrevenir mentre s’adquiria el llenguatge oral (2-3 anys).

3. Poslocutius: si la discapacitat va sobrevenir després d’adquirir el llenguatge oral (després de 3 anys).


Etiologia

Sordesa veritable o pèrdua del llindar d’intensitat d’audició.

Sordesa de transmissió

• Lesions de l’oïda externa.

o Malformacions.
o Estenosi del conducte.
o Infecció del conducte.
o Lesions obstructives.

• Lesions de l’oïda mitjana.

o Obstrucció tubàrica.
o Otitis mitjanes i les seves seqüeles.
o Tumors.
o Malformacions dels ossets.

• Lesions de la càpsula ótica.

o Infeccions com la sífilis.
o Distròfies de l’oïda com la otosclerosis.

Sordesa de percepció

• Lesions de l’oïda interna.

o Malformacions.
o Intoxicacions medicamentoses.
o Infeccions.

– De veïnatge com l’otitis mitjana.
– Primàries com la laberintitis.
– Víriques com la parotiditis, virus neurotropos, etc.

o Alteracions vasculotensionales del laberint com la malaltia de Ménière.
o Traumatismes.
o Tumors.
o Herència com la presbiacúsia.

• Lesions retrolaberíntiques o radiculars.

o Infeccions com la meningitis o seqüeles peripetrosas d’otitis.
o Víriques.
o neurítiques.
o Tumorals com el neurinoma de l’acústic.

• Lesions centrals bulbares baixes, doncs les lesions altes no determinen sordesa.


Conseqüències socials

Si la sordesa és especialment aguda, pot afectar considerablement en la forma en què la persona sorda es relaciona amb el seu entorn humà, en trobar amb una seriosa limitació en la seva capacitat de trobar una via de comunicació pel canal auditiu, és a dir, amb el llenguatge oral. No obstant això, la manera com s’entenen les conseqüències d’aquesta incapacitat pot variar considerablement, de manera que dues perspectives fonamentals sobre la manera d’entendre la sordesa.

Antropología social de la sordera

Estudis recents (a partir dels treballs de William C. Stokoe el 1960, fonamentalment) proposen abordar la sordesa des d’un punt de vista antropològic. Un col·lectiu de persones sordes que es comuniquen entre si per mitjà d’una llengua de signes pot ser considerat una comunitat lingüística minoritària, amb una cultura pròpia. La literatura especialitzada fa moltes vegades la distinció entre Sordesa, amb una majúscula inicial, per referir-se a l’antropològica, i sordesa, per a la definida clínicament. Depenent dels casos, una persona sorda normalment pot desenvolupar una idiosincràsia amb les persones que es comuniquen pel canal visual, és a dir, amb el llenguatge de signes (LS), considerant-se com una col · lectivitat cultural i social pròpia diferenciada, normalment amb la definició de Comunitat Sorda. El vincle social entre els sords signants sol ser molt fort a causa, sobretot, a l’aïllament social pel que fa als oients, provocat per l’escàs coneixement de la seva problemàtica comuna, o estil de vida, així com l’escassa relació social per motius d’enteniment lingüístic o també per idees preconcebudes que les persones tenen sobre els sords les quals poden anar canviant mitjançant la completa interacció dins de la seva cultura.

De fet, en aquesta col·lectivitat es defineixen a si mateixos com a persones sordes signants, i solen classificar el seu entorn social entre oients a les persones que no tenen sordesa (entre els que pot haver algun oient signant, si coneix una LS), ia la resta de les persones sordes que, depenent el país, poden formar part també de la Comunitat Sorda. Entre les persones sordes, a més, els sords signants es distingeixen de les persones sordes oralistes, és a dir, que no utilitzin habitualment una LS o usen una comunicació bimodal (lèxic d’una LS amb estructura gramatical d’una llengua oral). Finalment, hi ha els sords implantats, és a dir, els que porten un implant coclear en comptes d’un audiòfon, que poden ser signants o oralistes.

En canvi, les persones sordes oralistes, és a dir, aquelles persones sordes que han rebut una intensa reeducació del llenguatge oral en la seva infància i que no usen una llengua de signes com a llengua vehicular (sovint com a conseqüència d’una prohibició expressa dels educadors) , solen adoptar una actitud d’invisibilitat social respecte a la seva condició de persona sorda, de vegades fins i tot no reconeixent com a tals (recorrent a altres definicions com discapacitat auditiu, hipoacúsic, medi oient, etc.). Així mateix, aquest grup sol associar com a persones sordes únicament aquells que són signants, o bé diferenciant-se d’ells definint com a persones sordmudes, especialment a aquells no parlen un llenguatge oral correctament en l’aspecte gramatical.

Aquesta darrera definició, la de sordmudesa, d’altra banda, és considerada pejorativa pels sords signants, ja que consideren que “parlen” (per canal visual, en LS). Així mateix, consideren que un alt analfabetisme de la llengua oral entre les persones sordes no té cap relació amb la mudesa, sinó a un fracàs del mètode oralista en el sistema educatiu en la seva infància i joventut. De fet, cridar “sordmut” a una persona sorda per no parlar en llengua oral correctament, equivaldria anomenar “manco” a una persona per no escriure amb la grafia correcta, o “cec i manco” per no saber llegir i escriure. Finalment, en el sentit estricte, la “sordmudesa” només seria aplicable a aquells que pateixin sordesa i, a més, són incapaços de generar sons humans per l’absència o el dany de les cordes vocals, sent aspectes independents entre si.

Share this post

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *